Giang mai là bệnh xã hội nguy hiểm, có khả năng đe dọa rất lớn đến tính mạng của người bệnh. Bệnh giang mai chỉ đứng sau HIV về mức độ nguy hiểm và đã từng gây ra các đại dịch chết người trong lịch sử. Bệnh giang mai nếu không được chữa trị kịp thời và đúng cách sẽ gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe và đời sống của bệnh nhân. Vậy điều trị giang mai bằng thuốc là như thế nào?
Giang mai được xếp vào nhóm bệnh xã hội nguy hiểm, lây truyền qua đường tình dục. Giang mai do loại siêu vi nguy hiểm gây nên thường được gọi là xoắn khuẩn giang mai. Loại xoắn khuẩn này có khả năng di chuyển rất nhanh và tấn công vào nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể, thậm chí là cả những cơ quan quan trọng. Bệnh giang mai tuy nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời ở giai đoạn đầu của bệnh thì hoàn toàn có khả năng chữa trị được. Tuy nhiên mức độ chữa trị phụ thuộc rất nhiều vào quá trình chữa trị của bệnh nhân.
Phác đồ điều trị bệnh giang mai (syphilis)
Nguyên tắc EduLine Chia sẻ Thuốc Đặc Trị Chữa Bệnh Giang Mai
Điều trị sớm và đủ liều để khỏi bệnh, ngăn chặn lây lan, đề phòng tái phát và di chứng.
Điều trị đồng thời cho cả bạn tình của người bệnh.
Điều trị cụ thể EduLine Chia sẻ Thuốc Đặc Trị Chữa Bệnh Giang Mai
Penixilin được lựa chọn, chưa có trường hợp nào xoắn khuẩn giang mai kháng penixilin.
Cơ chế tác dụng của penixilin:
+ Penixilin có tác dụng diệt xoắn khuẩn.
+ Tác dụng diệt xoắn khuẩn chủ yếu xảy ra trong giai đoạn xoắn khuẩn sinh sản, phân chia.
+ Chu kỳ sinh sản của xoắn khuẩn là 30 – 33 giờ/lần. Ở giang mai sớm, xoắn khuẩn càng sinh sản và phát triển mạnh thì tác dụng của penixilin càng cao. Ngược lại, ở giang mai muộn, nhịp độ sinh sản và phát triển của xoắn khuẩn chậm thì dùng penixilin càng kém hiệu quả. Vì vậy, cần kéo dài thời gian dùng penixilin hơn.
+ Nồng độ ức chế tối thiểu là 0,03 đơn vị/ml huyết thanh. Nhưng nồng độ điều trị phải là 0,07 – 0,2 đơn vị/ml huyết thanh. Nồng độ cao của penixilin không có tác dụng diệt xoắn khuẩn mà còn ức chế sự sinh sản của xoắn khuẩn nên chỉ loại penixilin chậm tiêu là thích hợp nhất.
Phác đồ điều trị: tùy theo bệnh giang mai mới mắc hay đã mắc lâu mà áp dụng phác đồ thích hợp.
Điều trị giang mai I áp dụng 1 trong 3 phác đồ theo thứ tự ưu tiên:
Benzathin penixilin G, 2.400.000 đơn vị tiêm bắp sâu liều duy nhất, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hoặc:
Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia 2 sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hoặc:
Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2 – 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị.
Điều trị giang mai II sơ phát, giang mai kín sớm: áp dụng 1 trong 3 phác đồ theo thứ tự ưu tiên:
Benzathin penixilin G: tổng liều 4.800.000 đơn vị tiêm bắp sâu, trong 2 tuần liên tiếp. Mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hoặc
Penixilin procain G: tổng liều 15.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia hai mũi, sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hoặc:
Benzyl penixilin G hòa tan trong nước. Tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2 – 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị. Nếu dị ứng với penixilin thì thay thế bằng: tetracyclin 2g/ngày x 15 ngày hoặc erythromycin 2g/ngày x 15 ngày.
Điều trị giang mai II tái phát, phụ nữ có thai, giang mai III, giang mai kín muộn, giang mai bẩm sinh muộn ở người lớn. Áp dụng một trong ba phác đồ theo thứ tự ưu tiên:
Benzathin penixilin G, tổng liều 9.600.000 đơn vị, tiêm bắp sâu trong 4 tuần liên tiếp, mỗi tuần tiêm 2.400.000 đơn vị, chia làm 2, mỗi bên mông 1.200.000 đơn vị, hoặc
Penixilin procain G, tổng liều 30.000.000 đơn vị. Mỗi ngày tiêm 1.000.000 đơn vị, chia 2 lần, sáng 500.000 đơn vị, chiều 500.000 đơn vị, hoặc
Benzyl penixilin G hòa tan trong nước, tổng liều 30.000.000 đơn vị. Ngày tiêm 1.000.000 đơn vị chia làm nhiều lần, cứ 2 – 3 giờ tiêm 1 lần, mỗi lần 100.000- 150.000 đơn vị. Nếu người bệnh dị ứng với penixilin có thể thay thế bằng tetracyclin 2 – 3g/ngày trong 15-20 ngày. Phụ nữ có thai dùng erythromycin 2-3g/ngày trong 15 – 20 ngày.
Điều trị giang mai bẩm sinh: EduLine Chia sẻ Thuốc Đặc Trị Chữa Bệnh Giang Mai
Đối với giang mai bẩm sinh sớm (trẻ ≤ 2 tuổi) Nếu dịch não tủy bình thường: Benzathin penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng, tiêm bắp liều duy nhất.
Nếu dịch não tủy bất thường: Benzyl penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp 2 lần/ngày trong 10 ngày hoặc procain penixilin G 50.000 đơn vị/kg cân nặng tiêm bắp trong 10 ngày.
Đối với giang mai muộn (trẻ > 2 tuổi): Benzyl penixilin G 20.000-30.000 đơn vị/kg/ngày tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp chia 2 lần, trong 14 ngày.
Nếu người bệnh dị ứng với penixilin: erythromycin 7,5-12,5mg/kg, uống 4 lần/ngày trong 30 ngày.
Lưu ý: EduLine Chia sẻ Thuốc Đặc Trị Chữa Bệnh Giang Mai
Điều trị có hiệu quả khi định lượng hiệu giá kháng thể sau điều trị giảm xuống.
Xét nghiệm lại RPR nên được làm vào tháng thứ 3, 6 và 12 sau khi hoàn thành điều trị.
Phần lớn các trường hợp giang mai có HIV sẽ đáp ứng tốt với phác đồ điều trị chuẩn.
Hiện nay giang mai được chữa trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó điều trị bằng phương pháp sử dụng thuốc là phương pháp phổ biến. Thuốc điều trị giang mai, chủ yếu là các loại thuốc kháng sinh được lựa chọn nhiều do tính hiệu quả và an toàn của nó. Loại thuốc được lựa chọn hàng đầu trong điều trị giang mai đó là sử dụng thuốc do các bác sĩ kê đơn.
Điều trị giang mai bằng thuốc sử dụng cả thuốc uống và thuốc tiêm. Theo các bác sĩ, đối với giang mai ở giai đoạn sớm(dưới 1 năm), có thể chỉ cần tiêm bắp một liều kháng sinh đặc trị duy nhất, là có thể tiêu diệt được hết xoắn khuẩn giang mai. Tuy nhiên đối với những trường hợp đã bị mắc giang mai lâu năm thì việc sử dụng thuốc chỉ có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của bệnh chứ không thể chữa lành được những tổn thương mà bệnh gây ra.
Trong quá trình điều trị thuốc kháng sinh, các bác sĩ sẽ dựa vào kết quả tình hình kiểm tra của bệnh nhân để đưa ra phác đồ điều trị bệnh hiệu quả nhất. Bác sĩ có thể yếu cầu người bệnh làm kháng sinh đồ để tìm được loại thuốc có tác dụng tốt nhất, tránh tình trạng kháng thuốc trong điều trị giang mai.
Để điều trị bệnh giang mai có hiệu quả, trong quá trình điều trị, người bệnh cần lưu ý những biện pháp sau: tuyệt đối tuân thủ theo chỉ dẫn của bác sĩ, không được tự ý mua thuốc về điều trị hoặc tự ý thay đổi thuốc khiến cho xoắn khuẩn nhờn thuốc, kháng thuốc. Dùng đúng liều lượng, cách dùng, tránh lạm dụng thuốc khiến bệnh ngày càng xấu đi. Bên cạnh đó người bệnh nên kiêng quan hệ tình dục cho đến khi khỏi bệnh hoàn toàn để tránh lây nhiễm bệnh cho bạn tình. Khi điều trị nên kết hợp điều trị cả bạn tình để điều trị tận gốc và tránh lây bệnh trở lại. Các bạn cũng nên lưu ý rằng việc điều trị bằng thuốc chỉ có thể điều trị được ở giai đoạn đầu của bệnh. Nếu đã bị mắc giang mai lâu năm thì việc điều trị bằng thuốc chỉ là biện pháp hỗ trợ cần phải điều trị kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Việc điều trị khỏi hoàn toàn giang mai ở giai đoạn muộn là không thể chữa trị được. Chính vì vậy việc phát hiện và điều trị sớm là điều kiện quan trọng để điều trị bệnh đạt hiệu quả cao nhất.
